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肾病 骨痛、骨头发脆、骨骼萎缩,原来是它在作怪!
日期:2020年07月29日浏览:680 次

        南京的胡先生今年48岁,是个血透患者,平时不爱听医生意见,想吃什么都随着自己心意来。长期饮食不节制后,最近开始骨头发脆,一不小心就会骨裂骨折,此外身高也开始“缩水”,原本一米八的个儿,现在只有一米七不到了,甚至浑身也开始越来越痛。医生说他这是得了严重的肾性骨病,如果不及时纠正,很可能会增加死亡的风险。今天咱们就来讲讲血透肾友的肾性骨病。

        肾性骨病是什么?

        肾性骨病是慢性肾衰患者的常见并发症,其发生与钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素有关。

        这些因素是怎么导致肾性骨病发生的呢?

        我们在前面的文章中讲过,不少血透肾友都会出现钙磷代谢紊乱,即低钙高磷的问题。这是因为血透肾友的肾功能衰竭,肾脏排磷能力下降,大量的磷在体内蓄积,从而导致血磷水平过高。

        另一方面,钙磷往往相互制约,就像一对坐着跷跷板的“好朋友”,一方高,另一方就低,所以磷高了往往也会造成血钙水平下降。此外,因为肾友们体内的活性维生素D缺乏及体内对维生素D的抵抗等原因,也会造成血钙浓度偏低。

        而机体为了调节钙磷的平衡,会使得甲状旁腺功能过度活跃,产生更多的甲状旁腺激素来调控血液中钙和磷的分布,这也就是继发性甲状旁腺功能亢进。

        过量的甲状旁腺激素会把骨骼中的钙“动员”出来,补充到血液中,以平衡机体钙磷水平。而骨头中的钙一少,就会变得脆弱。时间长了,骨骼的密度和强度都会受到影响,这时肾友们就会出现骨痛、骨折、骨骼变形、身高变矮等问题。

        其中骨痛往往是全身性的,好发于下半身持重部位,如腰部、膝关节和下肢,运动或受压时加重,走路摇晃甚至不能起床。病理性骨折多发于肋骨,其他部位也能由于轻微外力而引起骨折。患者还会出现进行性加重的肌无力,严重者无法行走。成人易出现椎骨,胸廓和骨盆变形,重症患者引起身高缩短和换气障碍,称为退缩人综合症,小儿可发生成长延迟。这些症状都会对大家的生活质量和生存期限造成严重影响。

        因此肾性骨病要早发现、早治疗,血钙水平下降、血磷水平升高、甲状旁腺激素水平升高就是肾性骨病的早期症状。只有及时纠正钙磷代谢紊乱,防治甲状旁腺功能亢进,才能有效地改善生活质量,延长生存时间。

        来源于:肾泰网

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