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单纯血尿都预后好、病情稳定?这一种情况是例外,可能引起肾衰!
日期:2020年07月20日浏览:287 次

       关于单纯血尿,肾友们应该都比较熟悉了,都说单纯血尿预后好,不会影响病情,不需要太担心,事实果真是如此吗?其实,有一种情况就是例外,出现这种肾病的肾友,即使仅仅表现为单纯血尿,肾衰的可能性也比较大,这种肾病名为Alport综合征,下面我们就来说说。

       首先,我们来回顾一下单纯血尿的知识。

       单纯血尿,又叫孤立性肾小球血尿,患者虽有持续性的尿血,但无蛋白尿、血压正常、血肌酐正常,显微镜下肾小球及肾小管间质病变也均较轻或正常。简单来说,由于其他检查都正常,仅仅有血尿的表现,所以称为单纯血尿。

       研究显示,单纯血尿的患者通常长期预后好,病情稳定,进展至肾衰的风险非常低,所以医生对待这类患者,通常不要求吃药,只建议定期3~6个月随访观察,监测血压、尿蛋白、肾功能等指标。

       有哪些肾病会导致单纯血尿?

       IgA肾病、薄基底膜肾病和Alport综合征是三种常见的单纯血尿病因,其中,前两种情况的单纯血尿通常有较好的预后,患者只需定期复查即可,而最后一种Alport综合征就比较复杂了。

       什么是Alport综合征?

       Alport综合征,即遗传性肾炎,由基因突变引起,是遗传性肾脏千亿中比较常见的一种,也是成人终末期肾病ESRD的第五大病因(占10-15%)。该类千亿不仅可表现为血尿、肾功能进行性减退,还可侵犯眼耳部,导致感音神经性耳聋和眼部异常,因此又被称为眼-耳-肾综合征。

       Alport综合征有三种遗传方式:

       X连锁显性遗传(约占80%),致病基因在X染色体上,遗传与性别有关,主要是男性。
       常染色体隐性遗传(约占15%),致病基因在常染色体上。
       常染色体显性遗传(约占1%)。

       为什么说单纯血尿的Alport综合征患者情况比较复杂呢?

       临床数据显示,X连锁显性遗传型Alport综合征男性患者肾脏预后极差,几乎全部发展至终末期肾病,通常从肾功能异常开始至肾功能衰竭的时间为5-10年;所有常染色体隐性遗传的患者30岁几乎均出现肾功能衰竭;而常染色体显性遗传型的患者临床表现相对较轻,在50岁后才进展到终末期肾病。

       总的来说,由于基因的影响,即使Alport综合征患者仅仅表现为单纯血尿,也有较高的肾衰风险。

       那么如何防治Alport综合征呢?

       出现血尿时及时就医,注意辨别、早期诊断,尽早进行治疗可有效延缓肾衰的速度。
优生优育,提前孕检,做好预防工作。
对于Alport综合征出现终末期肾病的患者,有效治疗措施之一是实施肾移植手术。

       所以肾友们,我们可别再轻视单纯血尿啦,毕竟还存在着危害如此巨大的肾病类型。不管您是何种病因的单纯血尿,定期复查、注意监测关键指标、配合医生治疗都是预防肾衰的关键。

       来源于:肾泰网

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